晚期產后出血可能由多種因素引起,其中包含生理性和病理性的原因。產前的準備、產時的管理和產后的監(jiān)測是防止晚期產后出血的關鍵。晚期產后出血是可以預防的,及時的識別和恰當?shù)尼t(yī)療干預可以降低風險,保護母親的健康。那晚期產后出血的原因是什么?產后晚期為什么會出血?
一、原發(fā)性子宮不收縮
在分娩后,子宮通過收縮來停止血流。有時子宮可能未能有效收縮,這稱為子宮惰性,是晚期產后出血的常見原因??赡軙梢韵乱蛩匾穑?br />
過度擴張:在妊娠期間子宮被過度擴張(比如胎兒體重很大或者多胎妊娠),可能難以有效收縮。
勞累:長時間的分娩過程會使子宮肌肉疲勞,減少其收縮能力。
藥物:某些用于緩解分娩痛苦的藥物可能影響子宮的收縮能力。
二、子宮內殘留組織
分娩后,胎盤的殘留可能會妨礙子宮收縮:
胎盤碎片:分娩時未能完全排出的胎盤碎片可能導致子宮收縮不全,引發(fā)出血。
胎膜殘留:胎膜殘留也會阻止子宮完全收縮。
三、縫合不當?shù)臅巶?/span>
分娩過程中會陰部可能會撕裂或醫(yī)生可能會進行切開以擴大生產道:
傷口愈合不良:如果傷口縫合不當或愈合過程中出現(xiàn)問題,可能導致出血。
感染:會陰傷口感染也可能導致晚期出血。
四、凝血功能障礙
凝血功能障礙可能是由以下條件引起的:
血小板數(shù)量或功能異常血小板負責血液凝結,數(shù)量或功能異常都可能引發(fā)出血。
-遺傳性凝血疾病:可能導致出血不止。
五、感染
產后感染可以導致子宮收縮不良,從而引起出血:
子宮內膜炎:細菌進入子宮內部,引起子宮內膜的炎癥,干擾正常收縮。
切口感染:若分娩時進行了剖宮產,切口的感染也可能導致出血。
六、繼發(fā)性子宮不收縮
有時產后初期子宮收縮良好,但之后某些因素導致子宮松弛:
生理原因:某些女性可能在產后初期收縮正常,但隨著時間推移,子宮肌肉自然松弛。
藥物影響:某些藥物可能在長期使用后影響子宮的收縮能力。
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