新生兒需要吸氧的以早產(chǎn)兒居多，而過度吸氧容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。深圳愛帝宮國際母嬰月子會所護理專家提醒家長在避免氧氣治療副作用的同時，要及時給吸過氧的寶寶篩查眼底，積極監(jiān)測防止視網(wǎng)膜病變。
吸氧副作用不可忽視
出出生后需要吸氧救助的通常為早產(chǎn)兒和低體重嬰兒，早產(chǎn)兒因血管發(fā)育不完全而出現(xiàn)呼吸窘迫，需要人工給氧，這已成為搶救早產(chǎn)兒生命的常規(guī)手段。不過氧氣在救命的同時也有其副作用，因為嬰兒正在發(fā)育的血管對氧氣很敏感，長時間高流量、高濃度的氧氣會使不成熟的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮損傷、阻塞，引起一系列眼底血管增殖性病變甚至失明以及肺損傷等副作用。
早產(chǎn)兒吸氧并發(fā)視網(wǎng)膜病變(ROU)的幾率為15%至30%，雖然并非完全因吸氧引起，但家長一定要引起警惕，要提醒醫(yī)生檢測吸氧的濃度和時間。
出生4周及時檢查
專家指出，氧氣對于搶救新生兒生命作用關(guān)鍵，所以其使用不可避免。對于有過吸氧治療史的新生兒，家長要盡早帶孩子到眼科進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。
出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內(nèi)的嬰兒、體重及胎齡正常，但出生后接受過吸氧的嬰兒，都應(yīng)該及時進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查。而檢查的時間為出生后4周，或從母親懷孕后32周時開始檢查，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)和篩查嬰兒的視網(wǎng)膜病變并及時治療。
一定要去正規(guī)的眼科找有資質(zhì)的醫(yī)生，他們用間接眼底鏡或眼底數(shù)碼相機可以捕捉到嬰兒是否視網(wǎng)膜病變。通常來說，病變早期若在視網(wǎng)膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)“分界線”，則是嬰兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變的臨床體征。
治療時機切勿錯過
雖然得到了及時篩查，但如果錯過最佳治療“時間窗”，嬰兒也可能永遠(yuǎn)生活在黑暗中。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期，在第一期、第二期時，病變有一部分可自愈;到第四期則很嚴(yán)重，雖然可進(jìn)行手術(shù)治療，但效果不好。如果發(fā)展到第五期，則有極大的危險終身失明。
因此，在病程一至三期時，是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳時間段，尤其第三期是治療的關(guān)鍵期。需要提醒家長的是，從三期到四期病情變化非?？欤挥卸潭痰臄?shù)天，加上嬰兒的眼睛從外面看來沒有異常，因此很容易錯過。一旦錯過最佳治療時機，嬰兒很可能失明，所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象，就應(yīng)該緊密監(jiān)測病程發(fā)展，及時治療。
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