MATERNAL & CHILD HEALTH
宮外孕作為孕期常見的一種危險病癥，包括有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等多種類型，其中最常見的一種類型就是輸卵管妊娠，患者約占異位妊娠總人數的95%。但由于輸卵管妊娠在沒發(fā)生破裂或流產時，不會有明顯的癥狀，因此難以診斷，需要輔助檢查以確診是否有宮外孕。那么做什么檢查能確診是否有宮外孕呢？
確診宮外孕的輔助檢查有哪些？
一、B超檢查
若為正常的宮內妊娠，則陰道超聲可以發(fā)現妊娠囊，要是在宮腔內沒有發(fā)現妊娠囊，而是在輸卵管部位發(fā)現妊娠囊，而且還會見到胎心搏動和胚芽，那么就可以確診是異位妊娠。
此外若在宮旁探測到混合回聲區(qū)，子宮直腸中有游離暗區(qū)，那么即使沒有看見胎心搏動和胚芽，也需警惕可能是異位妊娠。
此外若在宮旁探測到混合回聲區(qū)，子宮直腸中有游離暗區(qū)，那么即使沒有看見胎心搏動和胚芽，也需警惕可能是異位妊娠。
二、血孕酮測定
血清孕酮水平也可以作為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測指標，因為一般宮外孕患者的血清孕酮水平較低，大都在10~25ng/ml之間。
孕早期孕酮值相對較穩(wěn)定，要是在孕八周時孕酮值小于15ng/ml，那么就需要警惕可能黃體發(fā)育不良或異位妊娠。如果血清孕酮值小于<5ng/ml，需警惕異位妊娠或宮內妊娠流產。
孕早期孕酮值相對較穩(wěn)定，要是在孕八周時孕酮值小于15ng/ml，那么就需要警惕可能黃體發(fā)育不良或異位妊娠。如果血清孕酮值小于<5ng/ml，需警惕異位妊娠或宮內妊娠流產。
三、血β-HCG測定
血β-HCG值對早期診斷異位妊娠起著非常關鍵的作用，一般若是異位妊娠，則血β-HCG值會比正常宮內妊娠更低。連續(xù)監(jiān)測血β-HCG，要是倍增時間超過七天，那么發(fā)生異位妊娠的幾率就較高。對血β-HCG的測定還有助于判斷胚胎的活性，從而有利于指導治療。
如果把血β-HCG測定和超聲監(jiān)測相配合，則能更準確的診斷出異位妊娠。當陰道超聲沒有發(fā)現宮內妊娠囊、血血hCG>2000IU/L時，就可以確診是異位妊娠。
四、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是最好的確診輸卵管妊娠的方法，可以說是診斷異位妊娠的金標準，并且還能在確診的同時做鏡下手術治療。
不過還是會有極少數的患者由于輸卵管擴張或顏色變化而被誤診是異位妊娠，或是妊娠囊太小而被漏診，所以還是需要多注意。
不過還是會有極少數的患者由于輸卵管擴張或顏色變化而被誤診是異位妊娠，或是妊娠囊太小而被漏診，所以還是需要多注意。
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